Lakun radiojodihoito

Keskiviikko 20.9 oli Lakun radiojodihoitoon vientipäivä. Varaus oli tehty kuutisen viikkoa aiemmin s-postitse muutamasta vaihtoehtopäivästä ja parit puhelinsoittokerrat oli soiteltu, joissa keskusteltiin yleisistä faktoista. Oman lääkärin lähete, jossa oli mukana viimeisen käyntikerran verikoe tulokset, oli toimitettu aikaisemmin. Koska Laku oli näinkin tuore tapaus, yhdet verikoe tulokset riittivät. Kuuden viikon odotusaika tuntui pitkältä, mutta sinä aikana ehti hoitamaan myös kotipuolessa Lakun kotiutumiseen liittyviä asioita. Mutta myös antamaan paniikinomaisesta ajatuksesta osan, joka pyöritti ja pyöritti yhä uudelleen visioita, jotka saattavat mennä pieleen. Suunnitelmia B ja C, vaihtoehtoja A ja E. 

Muistiinpanoja

Keskiviikko oli otettu vapaapäiväksi. Google mapsista oli katsottu reitti ja suhteutettu ajoaika auton kunnon mukaan. Risteyksiä Tampereen vet4catin pihaan oli periaatteessa kaksi oikealle. Etelästä päin tultaessa moottoritie ajetaan loppuun ja käännytään oikealle ja oikealle. Simppeli reitti. Mukaan oli pyydetty ottamaan ruokaa ja kissan hajuisia peittoja. Ruokaa pyydetään ottamaan mukaan viideksi päiväksi. Peittoja otimme varmuuden vuoksi useamman ja ruokaakin sen verran, että jos Laku alkaisi nirsoilemaan, olisi vara mistä valita. Pelasimme varman päälle.

Laku omistajineen ohjattiin sivuhuoneeseen, jossa Laku puettiin painopukuun ja hieman tunnusteltiin. Sisään saapui mies pääkallo ja kurpitsa t-paidassa ja ihmetteli "missä potilas on"? Ymmärsimme, että itse lääkäri oli juuri saapunut huoneeseen. Laku oli siinä vaiheessa työntänyt päänsä vilttien alle.

Laku painopuku päällä sivuhuoneessa 

Lakusta otettiin verikoe, josta selvisi tuore T4-arvo. Se oli 94,6. Viitearvo on 13-48. Samalla saimme selville Lakun kotiutumispäivän, joka tuolla arvolla määräytyi lauantaiksi 23.9 klo 19.30. (Kellonaika ei ollut muutettavissa). Lisäksi arvo määritteli hoidon hinnan. Allekirjoitimme suostumuksen hoitoon ja maksoimme sen.

• 1790€ jos T4 on alle 199 nmol/L
• 1890€ jos T4 on 200-349 nmol/L
• 1990€ jos T4 on yli 350 nmol/L

​Hintaan sisältyy: isotoopit, hoitojakso klinikalla, T4:n mittaus juuri ennen hoitoa ja laajempi verinäyte (sis.T4) ennen kotiutumista, käytetyt hiekat sekä jätösten säilyttäminen klinikalla STUKin edellyttämällä tavalla n.90 vuorokautta.

Laku ja koppa jäivät Tampereelle. Me poistuimme ja ajoimme Lempäälän kahvitauon kautta kotiin. Illalla Laku oli saanut radioaktiivisen jodipistoksen nahan alle. 

Vet4cat, Tampere

Hoitoon kuuluu myös jokapäiväiset terveiset kuvan kera, joista kotijoukot saavat aavistuksen siitä miten potilas pärjäilee. Ahdistusta, joka alkoi jo keskiviikon kotimatkalla, kuvat ja terveiset eivät kuitenkaan vähentäneet. 

"Hei! Odotetusti mulla ei ole hyviä ekoja kuulumisia. Laku on täällä erittäin pelokas ja arka. Ei ole vielä syönyt eikä juonut. On pissanut pienen pissan, ei ole vielä ulostanut... ...Sai ruokastimuloivan lääkkeen. Toivottavasti huomenna on paremmat kuulumiset", viestitti hoitohenkilökunta Tampereelta.

Ensimmäisen päivän kuva kuulumiset

Ensimmäinen viesti luettiin ja yritettiin sovittaa sitä Lakun persoonaan. Viesti oli (ehkä) odotetun kaltainen. Silti ahdisti. Perjantain viesti oli aavistuksen parempi.

 "Hei! Laku on luonnollisesti edelleen hyvin arka ja pelokas, mutta ruokastimuloiva lääke on auttanut ja hän on syönyt suuria määriä ruokaa. On juonut ja pissaut. Ei ole vieläkään ulostanut, mutta alku syömättömyyden sekä stressin takia, voi hyvin olla, että ulostaa vasta huomenna kotona. Nähdään huomenna klo 19.30."

Toisen päivän kuva kuulumiset

Kuvista olimme nähneet peittojen alla lymyilevän Lakun, mutta katse oli ollut onneksi rauhallisen oloinen. Paljon rauhallisempi, mitä kotona henkilökunnalla, joka jo selkä vääränä kantoi peittoa, ruokaa ja Lakun tarvikkeita autoon viikon eristystä varten.

Lauantaina lähdimme Tampereelle hyvissä ajoin. Matkan varrella, melko lähellä Vet4cat-klinikkaa pidimme ruokatauon, sillä matka tuli kuitenkin jatkumaan heti kun olimme saaneet Lakun. Lähellä pidetyn tauon ansiosta saavuimme pihaan sovittuun aikaan. Hetken kuuntelimme edellisen potilaan käyntikuulumiset (ei ollut kunnolla syönyt), joka osaltaan viime metreillä lisäsi huolta. Lisäksi hoitaja oli keskiviikko illasta "pimittänyt" tiedon, että Laku oli jodipistosta antaessa saanut paniikkikohtausken. Pimitys oli ehkä ihan aiheellinen henkilökunnan mielenterveyden kannalta. Sen vuoksi hoitajan pyynnöstä haimme Lakun kellarista. Hoitaja ei halunnut jahdata mahdollisesti karkuun luikkivaa Lakua ympäri klinikkaa. 

 Reaktio Lakulla meidät nähtyämme ei ollut puskevan positiivinen, vaan ehkä hieman hämillään ja epäuskoisen oleva. Luottoa joutui hieman hakemaan. Veimme Lakun yläkerran toimenpidehuoneeseen, jossa puettiin taas painopuku ja otettiin verikoe. Samalla mitattiin myös säteilyarvo, joka metrin etäisyydeltä mitattuna annosnopeutena oli 0,95 uSv/h normaalin taustasäteilyn annosnopeus on n. 0,1-0,3 uSv/h). T4-arvo oli 58,5 (viite13-48). 

Sitten saatiin hoito-ohjeet luettavaksi ja allekirjoitimme ne. Käyttämättömät ruuat ja peitot annettiin takaisin. Mikäli peitoissa olisi ollut oksennusta, olisi peitot hävitetty tai noudettu puolentoista kuukauden kuluttua, jolloin niissä ei olisi ollut oksennuksen mukana tullutta säteilyä. Nyt peitot olivat "puhtaat" ja otimme mukaan ne vietäväksi kuitenkin suoraan pesukoneeseen. 

Ulkona pimeys oli laskeutunut ja alkoi pitkähkö kotimatka. Vaikka luonnonvalon poistuminen tiedettiin, tuli musta moottoritie hieman yllätyksenä. Tottumattomalle autojen valot ja vauhti tuntui kurjalta. Riihimäen ABC:n pihalla pidimme hapenotto tauon ja samalla veikkasimme Elämäni biisi - ohjelman rivin. Siitä emme suinkaan jatkaneet kotiin, vaan ajoimme mökille, jonne oli rakennettu Lakulle eristyshuone. Perillä Laku kävi suht nopeasti vessassa ja söi. Se oli helpostus, että söi ja kävi. Menimme hyvin mielin nukkumaan ja laku jäi omaan eristyshuoneeseen. 

Yöllä henkilökunta heräsi outoon ääneen. "Mikä toi ääni on. Ihan kuin joku liikkuisi alapuolella". Ääni ei kuitenkaan unenpäästä saaneita henkilökuntalaisia sen kummempin häirinnyt , vaan unia jatkettiin saman tien. Hiiri, rotta, mikä lie... Kun suurempaa meteliä ei kuitenkaan kuulunut, olimme siinä uskossa, että Laku loikoilee omassa huoneessa. Aamulla huomasimme, että keittiön eristyksen ovi oli kammettu auki, eikä Lakua löytynyt mistään! Katsoimme piipun pellit, että ne ovat varmasti kiinni, lattiakaivojen ritilät vaikka niihin ei kissa varmasti mahtuisikaan - kaapit, kaapin takuset, kaikki paikat. Lakua ei löytynyt. Sattumalta katsoimme myös yöpöydän laatikostot, jonka alimman laatikon alta paljastui matala tyhjä tila ja sieltä löytyi myös Laku! Ääni, jonka yöllä olimme kuulleet, oli Laku joka oli ryöminyt kaapiston alle. Palautimme Lakun keittiöön ja vahvistimme oven. 

Sunnuntaina henkilökunta jakautui kahtia ja toinen jäi viikoksi mökille Lakun kanssa ja toinen lähti kotiin hoitamaan loppua porukkaa.

 

Laakun piilopaikka

Henkilökunnan tekstiviestejä välillä su 24.9 - ma 25.9:

Su 24.9.2023, 16:30. Laitoin tulet ja keitin kahvit ku alko paleltaa. Tuulee. Laku siirtynyt kaapin alta tynnyriin

Su 24.9.2023, 18:19. Äänestä päätellen Laku syö nyt. Käyn kohta kattoo.

Ma 25.9. 2023, 03:24. Varmaan pakko tuoda Laku kotiin. Se vääntää tota ovea ja pääsi taas vapaaksi. Pelkää veden kolinaa ja mua. Mietin miten saadaan pysymään se Vihreessä?

Ma 25.9.2023, 08:34. En meinannut löytää Lakua mistään. Oli syönyt vähän ja pissannut. Raapi ovea n. 00-05.

Ma 25.9.2023, 12:40. Laku edelleen kaapin päällä. Miten saan sen syömään?

Ma 25.92023,  13:25. Kissa ei saa olla 24h syömättä . Enkä yllä kaapin päälle tuuppimaan.

Ma 25.9.2023, 14:37. No tuu sit hakee meiät. Tääl on ruokaa ja kahvipullaa.

Laku ahdistui niin paljon mökillä olosta,  että se piti hakea tiistaina kotiin ja laittaa Vihreään huoneeseen.

Laku kotona Vihreässä huoneessa - ruoka maistuu

Henkilökunnan tekstiviestejä tiistai 26.9:

Ti 26.9.2023, 08:13. Laku nukkui klo 6.55 asti, siitä asti huutanut ja roikkunut ovessa. Kiipee ovea kattoon asti. En tiedä kuinka jaksaa 10 päivää tätä.

Ti 26.9.2023, 10:18. Nyt nukuttiin melkein 2h. Jee! Päätä särkee, laitan kahvia.

Ti 26.9.2023, 11:32. En enää jaksanut olla kotona. Tulin kattelee ihmisiä joilla on isompia ongelmia.

Kertakäyttö käsineitä käytettiin usein.

Lakun karanteenin kokonaiskesto oli kaksi viikkoa, josta ensimmäinen viikko oli tarkoitus olla mökillä. Siellä olisi saanut kätevästi kerättyä vessatuotokset erillisastiaan ja niitä olisi vaivatta saanut säilyttää reilusti sivummalla. Lopulta Laku mökillä reilut kaksi päivää ja sen jälkeen se piti tuoda kotiin. Kotona ei ollut sen helpompaa. Lakua ahdisti olla Vihreässä huoneessa. Se kolasi, hyppi ja puri Vihreän huoneen verkko-ovea ja se johti siihen että henkilökunnan täytyi aste asteelta vahvistaa ovea. Lopulta ovi oli melko lailla umpeen laitettu. Verkko-oven lisäksi jouduimme yöksi laittamaan huoneen varsinaisen oven kiinni. Melko nopeasti jouduimme kääntämään siitä ovesta ovenkahvat alaspäin, sillä Laku saattoi hyppiä liki maanisesti parikymmentä kertaa ovenkahvaan, vaikka hyvin huomasi ettei se johda mihinkään. Verkko-ovea olisimme halunneet käyttää sen vuoksi, koska siinä olisi säilynyt näkö ja hajuetäisyys, mutta siitä läöhtevän metelin vuoksi sitä oli pakko laittaa umpeen. Lakulla oli tapana aloittaa järjetön meuhkaaminen n. klo 01 aikoihin ja jossain vaiheessa se siirtyi alkamaan n klo 03-04 aikoihin. Isännöitsijältä ei varoitusta tullut, vaikka naapuri ilmoitti seinään hakkaamalla oman mielipiteensä.

 Kaikki muu sujui hyvin. Laku sai ruokansa Vihreään ja vessojen siivoamiset sujuivat ongelmitta. Jätöksiä säilöttiin ensin parvekkeella, josta niitä siirrettiin varastoon ja jossain vaiheessa kuljetimme niitä mökille, jonne ajoaikaa on noin puolisen tuntia. Henkilökunta nukkui turvaetäisyyden (3 metriä) vuoksi olohuoneessa ja ruokaili myös siellä. Täytyy muistaa, etteivät seinät pidättele säteilyä. Kolme metriä on lyhyt matka. Vessoja siivottiin kertakäyttöhanskat kädessä, samoin hanskat kädessä pestiin Lakun ruokakipot, hoidettiin siivoukset ja silitykset. Loppusilauksena pesimme käsiä. 

Laku pääsee Vihreästä huoneesta pois

Pari viikkoa kului vajaiden yöunien vuoksi sumussa ja ärtyneenä. Syyskuu hupeni jonnekin. Se tuli, se meni. Mutta koitti päivä kun Vihreän ovi avautui ja Laku sai astella siitä vapaasti ulos. Poistumiseen ei liittynyt minkäänlaista dramatiikkaa tai suuria eleitä - päinvastoin. Laku otti lopulta oven aukeamisen järkähtelemättömällä tyyneydellä, ei säpsynyt tai säntäillyt. Eikä mennyt aikaakaan kun Laku otti Vihreän huoneen jälleen omakseen, siinä missä muutkin huoneet. Ei säpsynyt edes sitä kun oli huoneessa samaan aikaan henkilökunnan kanssa. Ei huonoja fiiliksiä. Puoli voittoa sekin.

Laku ja Miina - yhteinen sävel löytyi heti

  

Normaalin elämän ohessa jäimme odottamaan ensimmäistä verikoetta ja sitä päivää kunnes sai säilötyt vessajätökset hävittää lopullisesti. Ensimmäinen jännittävä verikoe oli kuukauden päästä operaatiosta. Kakkojen ja pissojen hävittämistä sai vielä tovin odottaa, niiden vuoro tulee n. puolentoista kuukauden päästä operaatiosta.

Lakun ensimmäisen verikokeen tulos oli hyvä! Jos viitearvo T4 on 10-60, niin Lakun arvo on tällä hetkellä 19,5. Se on hyvä tulos! Se on tulos, joka saa kaiken tuntumaan oikealta ratkaisulta, kaiken arvoiselta. Se saa unohtamaan kuinka raskaalta eristys ja koko projekti tuntui. Arvo tulee vielä tuosta todennäköisesti laskemaan ja hyvin todennäköisesti se ei ainankaan nouse. Lääkärien toive on jossain 10 ja 20 välissä. Kun kasvain tuhoutuu kokonaan, arvo laskee. Toinen kontrolli on kolmen kuukauden päästä operaatiosta. 

Laku, Pökö ja Hannu - kasan alla nuupahtanut henkilökuntalainen

Iso kivi on vierähtänyt ja toivottavasti saamme lakaista pienimmätkin hiekan jyväset harteilta kokonaan. Vaikka kuinka suunnittelimme koko operaatiota, Laku omana persoonanaan päätti toimia toisin. Siihen emme osanneet varautua. Hoitoon ja sen jatkotoimenpiteisiin kannattaa suhtautua avoimin mielin ja suunnitella hyvin. Täytyy muistaa että kissat ovat omia persoonia ja hyvinkin suunniteltu juttu voi mennä miten sattuu. Yht´äkkiä huomaat olevasi suunnitelmassa D, mikäli olet edes niin monta suunnitelmaa miettinyt. Realiteetit on otettava huomioon - turvaetäisyydet, eristykset, eristyksen kesto, muut kanssa kärsijät. Naapurit. Saatko järjestettyä vessajätösten säilömisen puoleksitoista kuukaudeksi? Saatko järjestettyä kuljetukset? 

Radiojodihoito on hyvä, se hoitaa yleensä kerralla kuntoon. Lääke ei ole hoitava, vaan se hoitaa oireita. Ratkaisu Lakun kohdalla näin jälkiviisaana ja onnistuneen tuloksen ansiosta on ollut hyvä. Laku on aavistuksen muuttunut. Laku on rauhallisempi. Paino on pysynyt ennallaan ja sen nousemista odottelemme. Toinen verikoe kertoo vielä tarkemman tilanteen. Se on pari päivää ennen joulua. Sitä odotellessa.